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藏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏
发布日期:2022-07-18 03:34    点击次数:126

脑隶于心,分属五脏

藏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏。五脏功能旺盛,精髓充盈,清阳升发,窍系通畅,才能发挥其生理功能。脑与五脏关系如下:

心脑相通 “心脑息息相通,其神明自湛然长醒”(《医学衷中参西录·痫痉癫狂门》)。心主神明,脑为元神之府;心主血,血足则脑髓充盈,故心与脑相通,脑病可从心论治,或心脑同治。

脑肺相系 肺主一身之气,朝百脉,助心行血。肺之功能正常,则气充血足,滋养髓海。故脑病可调治于肺。

脑脾相关 脾为气血生化之源,主升清。脾胃健旺,蒸化五谷,气血充沛,五脏安和,清阳上营于脑, 月光恋九窍通利。脾胃虚衰,清阳之气不能上行达脑而脑失所养,则九窍失灵。故补益脾胃,益气升阳为治疗脑病的方法,此即李东垣(中医“脾胃学说”的创始人)“脾胃虚则九窍不通”之义。

肝脑相维 肝主疏泄,调畅气机,又主藏血,气机调畅,气血和调,则脑清神聪。若疏泄失常,或情志失调,或清窍闭塞,或血溢于脑,即“血之与气并走于上而为大厥”;若肝失藏血,脑失所主,或神物为两,或变生他疾。

脑肾相济 脑为髓海,精生髓,肾藏精,“在下为肾,在上为脑,虚则皆虚”(《医碥·卷四》),故肾精足则脑髓充,肾精亏则髓海虚而变生诸疾。“脑为髓海……髓本精生,下通督脉,命火温养,则髓益之”“精不足者,补之以味,皆上行至脑,以为生化之源”(《医述》引《医参》)。所以,补肾填精益髓为治疗脑病的方法。

五脏是统一整体,人的神志活动以心为主导,分属于五脏,脑虽为元神之府,但脑隶属于五脏,其生理病理与五脏休戚与共、密切相关。所以,“脑病”的治疗,无不以脏腑经络、气血阴阳为其理论根基而予以辨证分析和遣方用药的,这就是《内经》传承的“心脑一体”文化基因之体现。



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